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摩根博士輕蔑地稱之為&ldo;殖民地嬰兒階段&rdo;的狀態

中,包孕著美洲的機會。由於讓粗糙而不斷變化的經驗溢過醫學各部門之間

的古老隔牆,人們便可能看到長久以來彼行會壟斷和專家們的高做所掩蓋的

各部門之間的自然關係。

就這樣,美洲的經驗不僅在學術方面,而且也在社會方面,打破了醫學

科學各分支間的界線。在十八世紀,一個事業興旺的新英格蘭醫生,穿戴整

潔,乘著馬車為病家出診;他的英國同行則頭戴塗著香粉的假髮,上穿紅色

織錦或花緞的外套,下著短馬褲、長統襪和銅扣鞋,戴上三角高帽,手持著

頂端飾金的手杖。歐洲醫生的勢利並非僅僅是一種個人的過失,它還把醫學

科學這個整體搞得支離破碎,使理論與實際分離,年科、外科和產科分家,

這三科全又和製藥分道揚鑣。美洲醫學單憑削弱或摒棄勢利的風尚(不管是

有意識的、還是美洲的環境所迫),就把被分割得支離破碎的經驗重新結合

起來了。在歐洲,直到進入十九世紀多年後,內科和外科醫學在社會天平上

才大致趨於平衡;只是到了那時,內外科的醫生才能自由地合作。而在美洲,

由共同經歷的學徒制訓練所促進的內外科醫生之間的平等地位,是一開始就

存在的。

學徒制的培訓方式引導年輕的美洲醫生注重現代行話所謂的&ldo;臨床&rdo;實

踐,即把興趣更多地放在對病人的觀察和實際治療上,而不是放在人工的實

驗室試驗上。亨利&iddot;西格里斯特博士在他的美國醫學史著作中說,&ldo;當巴黎

和大多數歐洲大學進行著純理論的醫學教學而不作任何實際的臨床示範時,

在美洲醫學卻是通過每日與病人的實際接觸來傳授的。&rdo;當然,這種強調臨

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