有關 1735 至 1736 年間猩紅熱大流行的報告，是第一個用英語所作的對該病
臨床徵象的詳細描述。托馬斯&iddot;卡德瓦拉德博士所寫的《西印度群島的於腹
絞痛》由班傑明&iddot;富蘭克林於 1745 年印刷出版，它指出許多上層人物受害
於鉛中毒，因為他們飲用通過鉛管蒸餾的牙買加朗姆酒。在查爾斯頓，約翰&iddot;利
寧博士寫出了關於1748年黃熱病大流行的精確報告。1750年，費城的約翰&iddot;基
爾斯利博士又發表了他對同一疾病的細緻觀察的報告。不少觀察者敘述了天
花的療程和不同治療方法的利弊優劣。
美洲殖民地醫學在理論方面沒有產生引人注目的東西。班傑明&iddot;拉什博
士遵循卡倫的弟於約翰&iddot;布朗的教條，絞盡腦汁，想找出一種無所不包的醫
學理論。他提出了&ldo;體壯論&rdo;和&ldo;體虛論&rdo;，把一切疾病歸結為&ldo;張力&rdo;不
正常。拉什在理論上的苦思冥索，恰恰顯露了這位醫學教條主義者的最糟糕
之處，但即使是他，也不是在所有問題上都空談理論的。他促進了對精神失
常者的較為人道的治療方法；他還嘗試通過污水處理、淨化水質和清掃街道
等合乎常識的權宜之計，來改善費城的公共衛生。
進入十九世紀之後，美國醫學的明顯成功進一步確認了它的注重臨床的
態度。它的成就是在緊迫情況驅使下，由一個未分隔而渾成一體的醫學界取
得的。兩位英雄人物、美國醫學界當之無愧的最高典範，非常突出地象徵了
新大陸的特殊機遇。第一位是伊弗雷姆&iddot;麥克道爾（1771‐1830 年），一
個曾在愛丁堡就讀一年、但來得過醫學學位的邊遠地區醫生。他遇到一位腹
中長著巨瘤的病婦，腫瘤如此之大，以致他開始還誤以為她有孕在身。在麥
克道爾以前，外科手術的範圍僅涉及截肢、取出結石、修補廟氣和另一些小
手術，真正的腹部大手術還從未有人做過。1809 年 12 月 13 日，麥克道爾
僅由一名隨他當學徒的侄子相助，在肯塔基州丹維爾他自己家裡，將病人置
於桌子上，在二十五分鐘內，一面病人默誦著讚美詩為自己壯膽，一面麥克
道爾切開她的腹腔，取出了卵巢囊腫。當麥克道爾五天後看望他的病人時，
她正在自己鋪床疊被。就是這一刀，使這位婦人又活了三十一年。這是醫學
史上第一例卵巢切開術，要不是由於邊遠地區條件差，受過正規訓練的醫生
奇缺，這個手術很可能是不會施行的。
第二位英雄人物威廉&iddot;博蒙特（1785‐1853 年）是一名從學徒生涯中
獲得其全部醫學教育的軍醫。1822 年 6 月 6 日，當他的部隊駐紮在密西根
北部偏僻的麥基諾堡時，美洲皮貨公司的一名法裔加拿大雇員身體左側被一
發大號鉛彈打中。儘管博蒙特想盡辦法促使傷口癒合，但傷員的胃部仍然開
著孔（醫學上稱&ldo;胃疹&rdo;）。博蒙特靈機一動，抓住這個天賜良機，通過未
癒合的孔來觀察胃內的具體活動。他把傷員帶到自己的住所，以堪稱楷模的
技巧和想像力進行觀察，當時既沒有書本可作參考，