绱蠖嗍�募毙愿腥局ⅰ1热缈股�鼐秃苌倌芄淮�淳薮蟮氖找妫ǖ比灰灿欣�猓��蛭�」芨腥揪�7⑸���撬�浅中�氖奔湟话悴怀ぁV旅�募膊』崾够颊咚劳觯�虼酥瘟普庑┘膊〉囊┪锿ǔR膊⒉怀┫��
第二,该市场中的消费者应当能够支付得起药物费用。因为如果消费者支付不起,对公司的利润额来说就一点用处都没有。这也就是为什么制药业对治疗热带疾病——例如,疟疾、非洲锥虫病或者血吸虫病(一种由寄生的蠕虫导致的第三世界国家的常见病)——如此不感兴趣的原因所在。尽管这些疾病传播很广,但制药业对它们视而不见,因为患病者的国家太穷了,根本就买不起药。过去20年内批准的药物中,只有很小的一部分是用于治疗热带疾病的。而降胆固醇、治疗精神障碍、花粉热和胃溃疡的药物却成堆,这真是十分令人沮丧。有些病即使无论穷国还是富国的人都会得(例如肺结核),大型制药公司也不感兴趣,因为患者大多数是穷人。
第三,该市场不仅仅要足够大,还要有弹性,也就是它能够扩张。例如,最近降血压药的市场扩张了,因为一个专家组改变以前判断高血压的标准。多年来,超过140/90mmHg才被认为是高血压。但是这个专家组认为需要认定一个高血压前期。他们认为这个阶段的血压在120/80至140/90之间。一夜之间,血压在此范围内的人们发现自己患病了。尽管专家组建议高血压前期的患者应当首先通过节食和锻炼来治疗,但是天性使然,人们纷纷寻求药物的帮助。这个定义的扩大为高血压药物带来了数百万的消费者——尽管目前我们还不知道它们在这部分消费者身上赚取了多少利润。
类似地,判断高胆固醇的标准近年来也下降了。曾经的标准是1dL血液中含有超过280mg的胆固醇;后来这个标准被下调为240mg;现在,多数医生按照低于200mg的标准来判断病人是否是高胆固醇。像高血压前期一样,许多医生会建议你节食或者锻炼来达到正常水平,但是人们发现那些建议很难执行,于是只好吃降胆固醇药了。这就是Lipitor成为2002年度全球最畅销的药物的原因,它的竞争对手Zocor名列第二。我并不是认为胆固醇的判断标准不应该降低,只是想说明药物市场非常容易扩张,因此给模仿性创新药带来很大空间。
txt小说上传分享
行业潜规则——药品仿制(4)
市场除了可以扩张之外,还可以被创造出来。一些伴随着年龄增长出现的症状现在都被认为是疾病。过去的几十年里,上千万的妇女因为绝经后的症状服用了荷尔蒙。现在许多老年男性因为“雄性激素不足”而接受睾丸激素的治疗,有时使用促生长素(Growth Hormone),作为强身健体的补品。
以前,制药公司推销药物是为了治病。现在,恰恰相反。它们推广疾病用以促销它们的药物。几乎每个人都时不时地会感到胃灼热(俗称“烧心”)。过去的解药就是一杯牛奶,或者是非处方的抗酸剂就能够减轻症状。但是,现在胃灼热被叫做“酸性逆流疾病”或是“胃食管反流病”,在治疗该病的药物的销售宣传中,这种病被宣传为严重的食道疾病的先兆——事实上,通常并不是这样。结果,2002年,Prilosec成了全球第三大畅销药物(Nexium那时还没有机会取代它),它的竞争药物Prevacid名列第七。
与此类似,很多妇女在月经前期时不时地会出现情绪波动。礼来公司在宣传它的药物Sarafem时将经期前症状称为一种疾病—— “经前焦虑失调症(PMDD)”。现在这种病还没有正式被精神病诊断手册所采纳,但是由于行业的强大影响力,如果下一版精神病诊断手册中出现这种病的话,我丝毫不会