糖症状,此时病人会有意识地多吃以增强热量,殊不知,这样更加剧了糖尿病的发展。有些病人为此去了医院也会被当成是单纯的低血糖进行治疗,遭遇误诊误治,最终加重糖尿病。
因此,对于身体超重或肥胖、有糖尿病家族史的人,即便是年轻人,出现低血糖反应就要特别警惕糖尿病的可能,去医院做个糖耐量试验就可以发现问题了。
现在糖尿病已经是中国的高发病,最近的一次调查显示:中国目前糖尿病的发病率约为5%,糖尿病患者的人数仅次于印度居世界第二位。一个国家的人均GDP达到700…1700美元时,正是糖尿病的高发期。因为这一时期,人们的生活开始步入温饱,很多人在这一时期身体迅速发胖,成为患上糖尿病的重要诱因。中国目前正处于这一阶段。而糖尿病是很多疾病的发病基础,比如心脑血管病,因为糖尿病损坏了血管内壁,使心梗,脑梗,脑出血比没有糖尿病的人更容易发生。
糖尿病性低血糖可适当补糖
如果症状比较轻,应该立即口服50%葡萄糖液或果汁、糖水和糖类食品。如果是重症,比如这个病例里的病人,应该给予50%葡萄糖液50~100毫升静脉注射。如果是胰岛素或口服降糖药所致的低血糖症患者,应持续静脉滴注 10%~20%葡萄糖液。
原则上可以让血糖浓度宜稍高于正常范围,为了保证安全,输液期间应不断监测血糖并调整用量,一般不会发生血糖过高的问题。
为了防止低血糖症反复,应给予病人高蛋白饮食,每日分3 ~6次进餐。同时要注意,尽快消除引起低血糖症的诱因,比如口服降糖药过量、胰岛素过量或使用不当的,要马上减量、停药。
之所以这么做是因为糖尿病性低血糖的危害也是巨大的。糖尿病患者反复发生低血糖反应后会引起病情加重,甚者发生低血糖偏瘫、精神病样发作、昏迷,直至死亡。低血糖还会使糖尿病患者,尤其是老年患者的心脏供能、供氧受到障碍而产生心律失常。常见的心律失常有心房纤颤、室性早搏,此外,甚至可导致心衰和急性心肌梗死。低血糖时肾上腺素分泌增多,使血压升高,从而导致心脏、脑、视网膜、肾及末梢血管的代偿功能减退,促使这些器官的病变加重,最终造成严重后果。
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糖尿病人身上要带点糖
让糖尿病人带糖就是为了防止低血糖,特别是这个病例里的老年人,恨病吃药,又控制饮食,再加上每天运动,虽然是符合治疗糖尿病的宗旨,但也有低血糖发生的可能。
对于得了糖尿病的老年人首先要合理控制饮食,适当锻炼,少食多餐。但是一定要避免空腹活动,让病人了解低血糖症状,且常备食糖,自感不适可随时口服。当你感觉异常或怀疑自己有低血糖反应时,不要惊慌,立即测一下血糖。如果血糖低于70毫克/分钟,不要等,立即吃大约含15克糖的食物。
15克糖相当什么呢?要么是半杯糖水或桔汁;要么是3块硬糖或方糖,要么是5~6块饼干等。如果你怀疑自己是低血糖,而又不能立刻检测时,为了安全,先吃含大约15克糖的食物。
吃完后等15分钟,一般感觉会好一些。这时就不要吃个不停了,否则会导致高血糖。到15分钟,应再测一次血糖。如果仍是低的,再吃一些上述食物。如果距离下顿饭还有1小时以上,那么就再吃一点含蛋白质高的点心。如果用以上方法低血糖仍未缓解,就应该去医院诊治了。
但是要注意,应该告诉你周围的人:如果你意识丧失了,绝不能经口喂任何食物,应立即叫救护车,就近医院就医。还要注意非糖甜味剂如木糖醇、甜菊糖、蛋白糖、氨基酸糖等,不能做低血糖反应的急救食物,因为它