没有笨蛋,宁远此时说出这个病例,那么很显然,这个病症十有**应该是他自己亲自出手的,眼前这位年轻的,二十二三岁的,和他们年纪差不多的院长,治好了急症中最为棘手的急性胰腺炎?
“宁院长,这个病是不是您主治的?”有胆大的学生问出了心中的疑惑。
“我就不谦虚一次啊,这个病症呢,确实算是我主治的,这一点朱院长可以作证,我可没吹牛啊。”宁远笑呵呵的道。
不得不说,宁远很会说话,原本这种话说出来,确实算是自吹自擂,说的不好,就会给人一种卖弄的感觉,然而宁远却再次以玩笑的语气说出来,给人的感觉很自然,坐实了事情的事实,却没有卖弄的嫌疑。
“宁院长,您真了不起!”问话的学生由衷的赞叹道。
“呵呵,了不起的并不是我,而是我们的中医,而是中医的方剂,是为中医奉献出很多的中医前辈。”宁远笑着接口道:“事实上这次治疗,我只用了两个方剂,正是这两个方剂,治好了急症中很是棘手的急性胰腺炎。”
“两个方剂!”不少学生嘴巴大张,满脸的难以置信。(未完待续……)
第四六八章 宁院长,我们爱你
“准确的说是两个半方剂。”宁远点头道:“在说方剂之前,我们先说说急性胰腺炎,中医认为,胰腺炎是胸结之证,所以用陷胸可以治疗,这可时候我们就要忽略病症在西医中的称谓和病因,排除干扰。”
“既然是陷胸之证,只要我们认准病因,就胆大的去用药,因此我的第一个方剂就是柴胡陷胸汤。柴胡陷胸汤是医圣张仲景的经典古方,由大柴胡汤和大陷胸汤组合而成。”
说到这里,宁远转身在身后的大黑板上写了三个中草药的名字:大黄、芒硝和甘遂。
写过之后,宁远转过身继续道:“大陷胸汤方子里的要只有三味,就是大黄,芒硝和甘遂,这三味药都是功能很强的谢老,之所以用这三味药,用的就是中医通里攻下的方法,胰腺炎胰腺坏死,淀粉酶进入肠道,而肠道在五脏六腑里就属于‘腑’,而‘腑’以通为用,以降为顺。”
“不少学中医的同学应该都知道,大黄在中药里面被称之为将军药,意思就是说大黄泄的作用就向战场上的将军一样,一往无前,《本草正义》里对大黄的解释是‘大黄迅速善走,无坚不破,荡涤积垢,有犁庭扫穴之功’,由此可见大奖药性的骏猛,一般用药,大黄都是慎之又慎,大多都只用到15克左右,然而医者用药,要随机应变,因时制宜,在患者病情的基础上,我把大黄用到了30克。”
“再一个,甘遂。学医的都知道。甘遂是有毒的。然而因为患者腹腔内有大量积液,甘遂有攻水逐饮之效,非用不可,不过药量上却要适当控制,一剂柴胡陷胸汤,外加针灸治疗,一夜,患者体内的淀粉酶就降了下来。”
“下面我们说说这次用到的第二个方剂。清胰承气汤。”说着话,宁远在黑板上写下清胰承气汤的名字继续道:“因为患者胰脏持续坏死,倒是肠胃毒素持续增加,第一个方剂虽然暂时缓解了病情,然而却并没有太大的效果,因此我又根据患者病情,用到了第二个方剂。”
“清胰承气汤是根据张仲景明芳大柴胡汤改动而来的,之所以用大柴胡汤,是因为大柴胡汤有着他的特性。”
“患者当时持续发热,胰腺发烟。腹部坚硬,因此我把之前的通里攻下。改成通里攻下,活血化瘀,再加上清热解毒。”
“众所周知,大柴胡汤分大小,大小柴胡汤的主要组成都有黄芩、半仙、生姜和大枣,唯一不同的是,小柴胡汤中有人参和甘草,而大柴胡汤中是大黄和枳实。大小柴胡汤的区别是,一个治疗表里之证,一个可以突破表里,进入表里和半表里之�