,人类感染病例几乎都是直接食用病禽或与染病禽只接触所致。在发达国家,家禽从饲养到宰杀都处在严格的消毒、隔离环境,食品卫生标准和检疫控制也较严格,禽流感病毒不易扩散;而大多数贫困国家民众出于传统习惯和生活需要,往往沿用家庭散养方式,活杀家禽十分普遍,公共卫生条件和居民卫生习惯都有较大差距,因此禽流感病毒一旦侵袭就极易蔓延。加上这些国家防疫体系不完善,反应速度和技术、设备能力不足,对疫情监控不力、发现晚、发现后措施不到位,且疫情扩散后最有效的应对措施——扑杀家禽对普通养殖户而言代价巨大,政府因财政拮据难以提供必要补偿,这一切都导致禽流感疫区的“第三世界化”。
特效有药对穷国却如望梅止渴
事实上,在抗禽流感药物研究方面,人类已取得重大进展。
原本治疗普通流感的特效药达菲(克敏服)于上世纪90年代中期面世,1996年,世界制药巨头瑞士罗氏制药公司不惜巨资,和美国加州生物公司共同开发出此药,并买断其20年的发展和销售专利权,并在2001年投放市场,旋即在不期而至的禽流感大潮中异军突起,大出风头,据临床证实,该药对禽流感病毒有相当显著的杀灭作用,被称为“禽流感克星”。
据《华尔街日报》等披露,达菲的主要成分是莽草酸,系从中国广西等地非常普遍、原本用作调味品的经济作物茴香(俗称八角)中提取,但提炼工艺和程序相当复杂,其中一道关键程序更是高度机密,为罗氏独家严格掌控。
根据WHO的建议,在疫情高发地区,特效药的储备必须至少达到满足该疫区总人口1/4的需要,才能有效控制疫情。因为根据历次大疫数据统计,大规模传染病通常都有两次大爆发,其中第二次是扩散的主因,也是危害最大、造成死亡最多的,控制二次爆发的关键,即在于当首次疫情爆发后,能最及时、最全面地将足够药物投放到感染者手中,迅速控制病情,把疫情扼杀在萌芽阶段,而首次疫情的感染率一般都在15%-20%间。
由此可见,对付疫情大爆发,两点最关键:药厂有足够的应急生产能力;疫区有充分的财力购买储存,并有足够的能力确保及时、全面投放。
然而现实情况却是,罗氏公司一家的产量尚无法满足现有疫情治疗的需要,更难以应对可能到来的大规模扩散:法国热带病学研究院主任米歇尔。卡里援引统计学家的报告称,全球流感类传染病平均33年大爆发一次,20世纪分别为1918、1957、1988年,照此推算,新一轮疫情迫在眉睫,而且极可能由禽流感引发。虽然6年来达菲产量已增加230%,但远跟不上疫情发展和各国药物储备的需求增长。
世界贸易组织曾规定,当某一流行病威胁某地区时,受威胁国家有权在未获专利权许可的前提下自行生产代用药,泰国、印度等禽流感重疫国家,甚至美国等国某些企业都试图援引此项条款,逼迫罗氏开放专利权转让。
然而罗氏对达菲前期投入巨资,如今正进入盈利的高峰,2005年销售额高达7亿美元,比前一年增加263%,2006年更超过10亿美元,而2001年仅为7600万,可以说,21世纪罗氏在世界制药领域的崛起,达菲当记头功,没有达菲的巨额收益,这个位于瑞士巴塞尔小城的制药企业难以持续投入巨资于他们所最关注的抗癌药物研制中,也难以维持企业扩张和发展的后劲。正因如此,他们不顾世界舆论“草菅人命”的指责和巨大舆论、道德压力,一直垄断关键专利不撒手。
在舆论压力面前,他们承诺“一旦疫情大规模爆发将迅速提高产量8-10倍”;面�