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第7部分 (4 / 4)

可能会引起疾病的急剧恶化。同时,我们要注意鼓励或引导病人树立战胜困难的勇气,学会开阔心胸,随遇而安,随缘行事,乐观向上。

“凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气。精气竭绝,形体毁沮(jǔ)。暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。”

大意是说,我们在问诊时,一定要询问一下病人的饮食和居住情况,是否暴乐暴苦,始乐后苦。因为偏颇的饮食和不良的生活习惯会伤害人的精气(参见《中医文化随笔01·饮食》;暴乐暴苦,始乐后苦,情绪的巨大波动,也会影响人的精气,因为“喜则气缓”、“悲则气消”。精气减少,形体就会随之衰弱。暴怒使气机向上,从而伤害人的阴气;暴喜使气机懈缓,从而伤害人的阳气。多因怒气等激动的情绪太过,厥逆之气上行,气血上涌,气满脉内,甚至引起出血等症状,伤害形体(如脑溢血导致瘫痪等)。

清楚了上述病因,我们才能有的放矢地进行治疗,除了药物等方法进行治疗外,还应使病人意识到自己的性格不足,以及不良的生活习气、饮食习惯,加以改正,从而促进疾病的康复。

另外,中医并非片面神化脉诊的作用,而是认为望、闻、问等其他三诊也很重要。《黄帝内经素问·征四失论》:“诊病不问其始;忧患饮食之失节;起居之过度;或伤于毒;不先言此;卒(猝)持寸口;何病能中?”大意是说,诊病不问病因,则不知有否忧患和饮食的失节以及起居过度的情况;或者是否被毒所伤,不提这些,而仅仅靠把脉诊病,怎么能行呢?

总之,中医要通晓人事,尤其在问诊上应该注意。

2006年11月1日于北京 txt小说上传分享

22·闻诊

中医文化随笔22·闻诊

所谓闻诊,就是通过听病人的声音或闻与病人相关的气味来诊断疾病。《黄帝内经素问·阴阳应象大论》:“视喘息,听音声,而知所苦。”

闻诊中,我们可以闻是否有五种声音。《黄帝内经素问·宣明五气》:“五气所病:心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠、为嚏。” 这里的“五气所病”就是本文要探讨的五种声音。

1、噫(ài,一说读yī),又称噫气,指饱食或积食后,胃里的气体从嘴里出来并发出声音。《黄帝内经素问·脉解》:“(太阴)所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。”大意是说,太阴(脾经)之病上走心脏为噫,是因为阴气较盛而上走于阳明经(胃经),而阳明经通过络脉与心脏相连属。在经络中,脾经与胃经相连。

可见,噫气的主要原因一般来说还是因为太阴“阴盛”,例如脾肺气郁,胃阳虚(阳虚则阴盛)等。在《中医文化随笔20·望诊》中我们已经提到了五种人,其中提到了太阴之人。所以,对于噫气,除了用药物等方法对症治疗外,还应该注意病人是否有“太阴之人”性格方面的不足,如果有,应该帮助他努力改正使其成为阴阳平和之人。

2、咳病,一般是肺部疾病。《黄帝内经素问·脏气法时论》:“肺病者,喘咳逆气……”人体中肺属于太阴,经络中有手太阴肺经。所以,咳病等肺部的疾患,除了我们进行相应的对症治疗外,也应该注意病人是否存有“太阴之人”性格方面的不足。

3、语,即多言。语主肝病,肝为阳中之少阳,《黄帝内经素问·六节藏象论》:“肝者……此为阳中之少阳,通于春气。”但少阳生发太过,则成了“重阳”、太阳。《黄帝内经灵枢·行针》:“重阳之人,熇(hè,火势猛烈)熇高高,言语善疾,举足善高……”大意是

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