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第3部分 (2 / 5)

做一些必要的检查:

(1)测量身高和体重。这是最基本的检查项目。

(2)查空腹血糖和餐后2小时血糖,糖耐量试验,以确定有无糖耐量低减或糖尿病。

(3)查血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,以确定是否存在血脂异常。

(4)做腹部B超,检查是否存在脂肪肝和胆囊疾病。

(5)测量血压,以确定是否患有高血压。

(6)检查甘油三酯,配合B超能发现有关肥胖与脂肪肝的内在联系。

(7)检查肾功能,以确定是否患有柯兴氏综合征以及垂体肿瘤。

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(8)检查生长激素,可看出减肥有否效果。

(9)检查性激素,观察雌雄激素作用部位与肥胖关系的好方法,有利于确定减肥方案。

此外,也要注意体温、脉搏、呼吸、基础代谢率等的变化。

通过这些检查可以发现一些隐匿的病症,从而采取相应治疗措施,以减少这些疾病对身体造成的伤害。

“病态肥胖”的十大信号

病态肥胖是指因身体上某些原发性疾病所导致的肥胖。医学专家根据多年临床经验,总结出了临床常见的十种“病态肥胖”伴发症状,提醒人们引起注意并及时治疗。

1.紫纹

其主要表现为:腹部两侧、大腿内侧呈梭形、淡紫红色条纹,还会出现满月脸、水牛背、将军肚。这些症状说明已经出现了皮质醇的增多,发展下去会引起骨质疏松、高血压、无力、低钾等。有的患者也可能是因垂体和肾上腺的病变所引起的。

2.多毛

肥胖儿童如果伴有多毛,极可能为先天性遗传性疾病或性腺异常所致,应引起家长的重视。如果同时还伴有性早熟和骨骼异常,切莫放松警惕,需要到正规医院进行染色体和内分泌腺体的系统检查。

3.黑棘皮病

主要表现为皮肤色素沉着、角质增多,严重时有天鹅绒状的突起,令人总有一种洗不干净的感觉,以颈后和腋下最为常见。黑棘皮病的出现是病理的信号,与高胰岛素血症有关,发展下去会出现Ⅱ型糖尿病、高血压以及脂质代谢紊乱等。

4.月经紊乱

育龄期女性出现闭经、绝经和月经失调等症状,一定要给予高度重视。肥胖本身和减重治疗都会引起月经失调,正常的脂肪含量对于维持女性激素的作用必不可少。肥胖伴停经在年轻女性中最常见的为多囊卵巢综合症和高泌|乳素血症,如出现泌|乳、头痛、胸闷等症状,应及时检查和治疗。

5.男性Ru房发育

儿童在青春发育期出现的生理性男性Ru房发育,多可自行恢复。但肥胖儿童内分泌紊乱、雌雄激素失调也会引起男性Ru房发育、性腺发育不良、男性女性化的异常改变。

第一章 肥胖相关概念及基本常识(7)

6.脂肪肝

大约60%的肥胖患者可出现肝细胞脂肪变厚。大部分患者无症状,严重者体检时可发现肝肿大,B超检查可见明显的脂肪浸润,肝功能检查出转氨酶升高等异常。此时,减轻体重可使肝功能恢复正常。

7.腰围增粗

有些体重正常的患者仅仅表现为腰围增粗,也会出现肥胖并发症,如糖尿病、高血脂症和冠心病等。中国人男性腰围大于90厘米、女性腰围大于80厘米就要提高警惕。

8.皮肤发黄,眼睑水肿

多发生在分娩后女性或绝经期前后的女性肥胖患者,表现为体重越来越重,全身无力,胸闷气急,眼皮肿胀和手脚僵硬,这往往是产后甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状

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