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第3部分 (3 / 5)

干预难以坚持或者血糖控制不理想的情况下,药物的作用就不能忽视了,可以在医生的指导下选择降糖药物或者中药进行治疗。

目前,已经被美国糖尿病学会批准的,可以应用于糖耐量受损阶段的药物是α糖苷酶抑制剂——阿卡波糖,市面上最常见的药名是德国拜耳公司生产的拜糖苹。它的特点是可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,减低餐后高血糖,同时降低餐后高胰岛素水平,减轻餐后甘油三酯的升高程度,并使胰岛β细胞分泌胰岛素的轻微缺陷得到恢复。它的副作用是腹胀,这可以在开始时采用小剂量然后逐渐加量的方法来减缓。

另外,在世界不少地方包括我国,还有几种应用于2型糖尿病的药物现在也用于糖耐量受损阶段以及空腹血糖受损阶段的干预。比如二甲双胍,它可使血糖减低,同时亦下调胰岛素水平,而且它可以提高胰岛素的敏感性,并减少肠道对葡萄糖的吸收。比起其他一些降糖药物,二甲双胍具有不增加体重的优点,对高血脂也有一定的作用。此药的不良反应为腹泻。还有一种是噻唑烷二酮类药物,最常见的是罗格列酮和吡格列酮,可以提高外周组织对胰岛素的敏感性,明显改善胰岛素抵抗,保护或提高胰岛β细胞功能,使血糖、甘油三酯下降,但不增加体重。以上药物都应当在医生的指导下服用,而且应当以生活方式的干预为主。糖尿病前期阶段的强化胰岛素干预也是目前研究的方向,并且国内也已经开始一些临床方面的实验,但需要注意的是,在糖尿病前期阶段使用胰岛素引起低血糖反应的可能性会比较大。

在我国,也有运用中药干预糖耐量受损的报道。虽然糖耐量受损阶段往往没有典型糖尿病症状,但中医根据古人治疗消渴(糖尿病的中医称谓)的经验,运用传统治未病的思想,可以进行辨证施治。通过观察患者乏力、头晕、皮肤瘙痒、肥胖、饮食偏嗜等糖尿病非典型症状来治疗。下面介绍一些常见分型与组方,可供参考。

阴虚燥热型

常见症状:腰酸、口唇干燥、烦躁失眠、手足心热、容易饥饿。

组方:中成药六味地黄丸。

气阴两虚型

常见症状:乏力、口干、多汗。

组方:生黄芪20g,玉竹、黄精、玄参、生地、女贞子各10g。

脾肾亏虚、痰湿内盛型

常见症状:嗜睡、腰酸、小便增多、大便粘腻、体型肥胖。

组方:苍术15g,薏苡仁24g,山药30g,荔枝核、桑葚各20g,地龙、黄柏各10g。

阴阳两虚型

常见症状:腰腿冷痛、精神不振、下肢浮肿、早衰。

组方:中成药金匮肾气丸。

《七招遏制糖尿病》 第二招(1)

知己知彼 百战百胜

没有知识就有误区。明白糖尿病是怎么回事对糖尿病这种慢性的复杂的疾病来说是不可或缺的。把糖尿病完全推给医生是对自己的不负责,一些必要的常识将对患者今后的生活有不可估量的益处。1995年世界糖尿病日的主题是“无知的代价”,让我们一起来感受知识的力量,用知识的光辉照亮自己。

■ 话说血糖 ■

血糖就是指血液中的葡萄糖。如果把身体比喻为—辆汽车,那么血糖就像是汽油。缺少了血糖,人体的各个器官将无法正常工作。有时你可能根本感觉不到你耗费了能量,但事实上是,我们做任何事都离不开能量的供给,无论是奥运会赛场上勇夺金牌的运动健儿,还是在熟睡中的婴儿,或者是退休在家闭目养神的老年人都需要葡萄糖。机体在不同的状态下虽然对葡萄糖的需求不一样,但是每分每秒都离不开它。

■ 血糖从哪来到哪去 ■

血液中的葡萄糖有三个来源

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