刀剪开静脉,李静宜用肝素水冲洗静脉管腔,直至口径与肾静脉一致。
“静脉上切口最好在静脉前侧靠外,因肾放在髂窝内,有利肾血回流通畅。”萧凛看了眼李静宜:“你来做静脉吻合。”
这次李静宜没有在推辞。
静脉吻合一般采用两点缝合,即在髂静脉的上、下端处各缝合一针作固定点,再从内、外侧作连续缝合。
看着李静宜下针的距离保持在1。5mm,距切口缘约1mm,使静脉均能作外翻缝合,保持着内膜对合良好,萧凛也不由的赞叹着李静宜的缝合技术,或许女生在这方面总是要比男生来的强一点。
缝至最后一针时,李静宜可用带角平头细针注入5…8ml肝素盐水,拉紧缝线,并无出现漏液,肾静脉内充满肝素盐水,她将缝线打结。随后,她又在肾静脉处上哈叭钳,松开心耳钳观察吻合口有无漏血情况,缝合处没有任何泄漏,才对着萧凛点点头。(本站您的支持,就是我最大的动力。)
。。
第四百三十七章 一个人的表演
》 萧凛接过动脉钳夹住髂骨动脉根据部,髂内动脉口与肾动脉口径相当,用5…0,6…0滑线作两点或间断缝合。
针距约1mm离管缘约0。5…1mm。采用两点连续缝合的方式缝至最后1针,用肝素盐水以直角平头细针注入5…6ml,拉紧缝线,查看是否有漏水现象,李静宜顺手在检查完毕后将缝线打7…8个扣疙瘩,防止滑线松脱。
以同样的手法在肾动脉上一哈叭钳,松开髂内动脉根部之根钳,检查吻合有无出血后,萧凛沉声说道:“没有问题。”
“萧医生,你看这里的动脉有粥样硬化,这并不符合丹青的年龄层的老化状态。”李静宜在指着一处第四百三十七章一个人的表演动脉对萧凛说着她的疑惑。一般髂内动脉均有动脉粥样硬化在年龄偏大者当中较为明显,该血管质脆,易裂,缝合时要特别小心,仔细。
“丹青的生活条件导致她的营养各方面的缺失,加上她长期生活劳累及处在病痛的折磨当中,她的内脏各方面遭受着承重的负担,才会引起过早老龄化现象。”对于这样的状况产生,萧凛并没有多大的意外,相反的,手术经行到现在,还没有发生更多意外,已经是出乎他的意料之外,除了一些小毛病外,她的内脏还是保护的相当的好,这可能要归功于玄女心经的修炼了。“从肾动脉向髂内动作全层缝合就可以,如果因缝合髂内动脉纵形裂开,必要时应横形或作8字缝合。”
或许是因为生活条件使得丹青表层下的脂肪很少,很容易分出髂外动脉。萧凛用心耳钳夹与肾静脉同相当部位之髂外动脉,用尖刀切开与肾动脉相当的口径,剪去少量动脉壁,形成椭圆形开口。
在动脉的上、下各作缝合1针,与静脉缝合相似,不同与李静宜第四百三十七章一个人的表演的缝针间距。他每一次的落针间距都不超过1mm,缝线距切口边缘在0。5mm。缝至最后1针,李静宜将肝素盐水灌注。
肾动脉处用哈叭钳钳夹后,松开心耳钳。观察吻合口有无漏血,两个人相互配合的十分具有默契。
“做动脉吻合时必须要注意肾动脉有无扭曲,旋转。在有多支肾动脉或有异血管时,尽量将多支血管利用主动脉瓣片连在一起,使成一口与髂外动脉吻合更为有利。”
李静宜很难用言语来形容此刻的心情,作为同样是一名医生的她,断然不会在同行者面前如此详细的将手术中可能会遇到的状况及解救方式一一述说出来。要知道技艺这种东西是最不能泄露,所谓偷师学艺成精的道理,每个人都懂,而眼前这个人的大公无私是因为太过自信与自己的医术无人能比吗?还是因为……
“在髂外动脉作吻合时,应尽量