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第247部分 (1 / 4)

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纳德尔死了,但雇佣兵的时代却早已死去——当背后挥舞的金钱消失,当一支装备精良的白人小分队再不能横行无忌地在几个非洲国家的国境间自如穿越。

………【“看得上病”离“看得起病”尚有差距】………

据《北京晚报》10月20日报道,北京市丰台民政局筹资80万元,率先建立起区级“大病应急救助周转金”,希望通过医疗费报销回笼循环使用,确保地区特困群众能“看得起病、看得上病”。

据称,此举是惩于一些特困患者遭遇重大事故或突发性疾病时,因无力承担巨额医疗押金,不仅不能得到及时诊治,且无法进入正常医疗救助程序,从而耽误抢救时间的前鉴,希望用这种方法改善他们的处境。

这种想法自然是积极的,措施也是值得鼓励的,相信许多其它地区的特困患者,都对此举双手赞成,并希望类似措施早日覆盖到自己身上。

然而仔细审视之余,不能不质疑,这种措施毕竟还有一定的局限性,具体说就是“看得上病”易解,“看得起病”难为。

民政局设立周转金垫付急救押金,缓解了患者因无力支付押金而得不到治疗,和医院唯恐患者拖欠诊费而“见死不救”的医患矛盾,医院在政府周转金的支持下可以放心大胆地先救死扶伤再说,而无需一直挂念着那个经济包袱,这样当然可以对急需抢救的患者拉一把,大大增加他们生存和痊愈的几率;但该周转金受益对象是“特困群众”,他们所付不起的,当然不仅是一个押金,这笔钱他们送院时负担重,住院和恢复时负担只怕更重,“周转金”可以保证他们看得上病,不至被马上扫地出门,却实难承担让他们看得起病,接受足够治疗直到恢复健康的沉重负担。

从根本上讲,“周转金”更适合作为全民医保的一种有效辅助手段,起到应急、救命的作用。我们看到,丰台区已建立起统筹医保体系,因此“周转金”的“周转”,是建立在医药费报销、垫款及时回笼的假定基础上的,但众所周知,当前如丰台区等地建立起的医保,仍只是初步的、不完善的医保,补贴也好,报销也罢,应付小病小灾尚能胜任,应付大伤大病则力不从心,而“周转金”所针对的,恰是大伤大病大意外,且是特困群众的大伤大病大意外,如此一来,这区区80万的周转金是否真能及时回笼、循环使用,对决策者和执行者都将是严峻考验。

必须看到,丰台毕竟有了统筹医保体系,具备了实行“周转金”政策的一定基础。中国幅员辽阔,地区发展极不平衡,许多地方的统筹医保体系比丰台所实行的还不完善,一些落后地区甚至尚未建立,显然,在这些地方推行丰台的做法,是起不到什么作用的,而这些地方又往往是特困患者最多、也最需要帮扶的。

还必须看到,丰台的政策留了个小小的“尾巴”:“地区特困群众”。由于丰台区的统筹医疗保险只覆盖“本区城乡居民”,建立在报销汇款基础上的“周转金”政策,势必只能顾及这些有户口的本地特困人口,而对大量在本区工作、生活的外来人口无能为力,这些人为本区的建设、发展出过力、流过汗,人吃五谷,焉有不病的,难道他们出了意外,送到医院,医院能以“周转金不覆盖”为由推出门外?抑或不管是否人命关天,都先验过户口本再往手术台上抬?

建立“周转金”自然是大好事,但要实现决策者确保特困群众“看得起病、看得上病”的初衷,还远远不够,全社会和有关部门努力的方向,仍应是尽快实现全民医保,而在此之前,应努力将商业医疗保险、社会捐助等“报销”以外的手段和“周转金”牵上线、搭上钩,让更多特困群众的健康得到保障,可喜的是,“十七大”上一些相关人士的表态,让大家看到解决这一问题的希望。

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